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正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂 和手骨组成。上臂由肱骨组成，前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成，手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】输卵管由内侧向外侧分为4部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输 卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】一般内脏运动核共四对：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经 核属于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特殊内脏感觉核;孤束核下部 属于一般内脏感觉核。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【 应 试 指 导 ] 胸 神 经 呈 节 段 性 分 布 于 胸 腹 壁 皮 肤 ：胸 骨 角 平 面 — — 胸2 ; 乳 头 平 面 — — 胸4 ; 剑 突 平 面 — — 胸6 ; 两 侧 助邑中点连线平面二二胸8.脐的平面--_胸10.耻骨联合与脐连线中点平面-—胸12.
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢(前膜)电压依从性 Ca++通道开放膜对GA 的通透性增加，Ca1+由细胞外进入细胞内，细胞内的Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向 轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，震泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。
正确答案：
本题解析： 【答案】E 呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运 动称为胸式呼吸;以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时，胸式呼吸和腹式呼吸 同时存在，因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。
正确答案：
本题解析： 答案】E 基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环 境温应(食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外"的热量，空腹测算基础代谢即为 了排除食物特殊动力效应的影响。
正确答案：
本题解析： 答案 E 胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐),均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 下兵脑视上榱区域有渗透压感受器，它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。
正确答案：
本题解析： 【答案】E 【应试指导】建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过 多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 【应试指导】排卯前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘 脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卯泡激素和黄 体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增 生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反愤作用，致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一 步增多，由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。因此，黄体生成素在血中浓度 出现高峰可作为排卵的标志。
正确答案：
本题解析： 【答案】E, 【应试指导】肾源性水肿特点;①从身体组织的疏松部位开始，疾病早期晨起时常有眼睑与颜面水肿，以后发 展为全身水肿;②水肿发展迅速;③水肿软而移动性大;④伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异 常、血尿、管型尿、眼底改变等。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 应试指导】附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性 的，如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。
正确答案：
本题解析： 【答案)E 该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。
正确答案： B
本题解析： 答案】B 应试指导】正常情况下，肠鸣音一般约4~5 次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失是指持续3~ 分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复做上 述动作。正常人动作准确，共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难，闭目则不 能完成者，为感觉性共济失调;睁眼、闭眼皆有困难者为小脑共济失调。
正确答案： D
本题解析： 答案 D 应态指导】室性心动过速心电图特征：①3 个或3 个以上的室性期前收缩连续出现，通常起始突然;②QRS 群畸形时限超过0.12 秒， ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为100~250 次/分，心律规则 或略不规则;④心房独立活动，P波 与QRS波群无固定关系，形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波。由此 可知最可能的诊断为室性心动过速。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】输血反应中的发热反应临床表现：患者先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶 心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。处理措施：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓 解;②反应严重者立即停止输血，给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药， 如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 虚试指导】新九分法评估成人烧伤面积可归纳为;三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臂占五会阴一，小 腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括 I 度烧伤，伤后第1 个 24 小时补液总量=烧伤面积(%)×体 重(kg)×1 . 5mL+2000mL,可算得应补液量为6620mL。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】急性肾衰竭按原因可分为三类：①肾前性，休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少， 使肾灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②肾后性，因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭， 而出现氮质血症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;③肾性，由各种原因引起的肾缺 血、肾中毒所造成的肾脏本身改变。
正确答案： B
本题解析： 【答案】B 应试指导】切口愈合情况记录：①清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等; ②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等;③污染切口，用"Ⅲ" 代表，是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口，如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分 级：①甲级愈合，用“甲"字代表，是指念合优良，没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合，用"乙"字代表，是指愈 合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓;③丙级愈合，用“丙"字代表，是指切口化脓，需要做 切开引流。该患者行腹股沟斜疝手术，切口轻度红肿，属于清洁切口，乙级愈合，记录为“Ⅱ/乙”。
正确答案： D
本题解析： 答案】 D 应试指导】重症感染不能等待培养结果，可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况，选用覆 盖面广的抗生素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果，调整用抗菌药物。
正确答案： C
本题解析： 答案】 C 应试指导】该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之 尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感 染，可适量使用抗生素。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】呼吸功能障碍者术前特殊准备;①凡有呼吸功能不全的患者，都应做血气分析和肺功能检查。 ②吸烟者停止吸烟两周。③应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等，对阻塞性 肺功能不全有较好作用，可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾，使痰液稀 薄;经常咳脓痰的患者，手术前3~5 日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者， 可口服地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】休克已好转的表现：①精神状态从烦躁恢复平静，从抑制恢复清醒;②血压回升，脉压增大;③脉 率减慢，脉搏有力;④皮肤转为红润，四肢温暖;⑤尿量增多，大于30mL/h;⑥中心静脉压恢复正常。
正确答案：
本题解析： 答案】E 应武指导】阈值的大小与兴奋性的高低呈反比关系。组织或细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高，说明该组 织或细胞的兴奋性越低;反之，说明该组织或细胞的兴奋性越高。
正确答案： A, B, D
本题解析： 【答案】ABDE 【应试指导】锥体束属于锥体系的上运动神经元，其损伤可表现为;①随意运动障碍;②肌张力增高(癌挛性 瘫痪);③深反射亢进，浅反射减弱或消失;④出现病理反射等。
正确答案： A, B, C, D
本题解析： 【答案】ABCDE 应试指导】泰与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节，进食动作或食物对置和小肠的 刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆意收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是速走神经。②体液 调节：胃泌素和促 液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩，使胆汁排出增加;胆盐在回肠 大部分被吸收，经门静脉再运回肝，对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)
正确答案： A, B, C
本题解析： 【答案】ABCE 【应试指导】昏厥依发生机制的不同可分为：①神经介导性昏厥，如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等; ②直立性低血压;③原发性心律失常，如病态实房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病，如 肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性昏厥，如短暂性脑缺血发作;⑥其他，如低血 糖、短时间内大量失血等。
正确答案： A, B, D
本题解析： 【答案】ABDE 【应试指导】啃睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回 签问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。
正确答案： A, B
本题解析： 【答案】AB 【虚试指导】动脉血二氧化碳分压升高，即PaCO,>6.67 kPa(50 mmHg)时，为呼吸性酸中毒，肺泡通气不足， 提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中毒时，血浆H+浓度下降抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，CO,排出减少 PaCO2也可升高。
正确答案： A, B, C
本题解析： 【答案】ABCE 【应试指导】急性肾衰竭少尿或无尿期可出现：水中毒，高钾血症，高镁血症，高磷、低钙血症，低钠血症，低氯 血症，代谢性酸中毒，代谢产物积聚，出血倾向。